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《不可不知》口腔潰瘍成因多 治療方式各不同
天氣越來越熱，有些人容易上火，嘴破症狀跟著出現，北市聯依仁愛院區藥師鄭家弘指出，口腔潰瘍的成因多樣，而治療方式也有不同選擇與考量，建議應盡早就醫，確保安全安心。
鄭家弘表示，口腔潰瘍的治療目標包含減緩疼痛、抑制發炎反應、減少潰瘍範圍和降低復發頻率，治療方式大致上可分成非藥物治療改變生活習慣及使用局部麻醉劑、局部抗菌劑、局部類固醇製劑、局部抗發炎劑或組織凝結劑和系統性抗發炎藥物等這些方式。
以改變生活習慣為例，建議民眾平時少吃容易引發潰瘍的食物，例如：堅果類、柑橘類、番茄、草莓等酸性食物或飲料、鹽分較高的餐點、含大量香辛料的食物、酒精及碳酸飲料。
另外像是保持規律作息、充足睡眠、避免口腔受傷等方式，再加上攝取足夠營養素，尤其是可攝取被認為跟嘴破關聯性較高的維生素B12及維生素C。
局部麻醉劑多為含Lidocaine或Benzocaine的液劑、噴霧、凝膠、軟膏或口含錠，這有助減緩疼痛感，但可能會有苦味或麻木感。
而局部抗菌劑大多為含chlorhexidine的漱口水、凝膠、口含錠等，這些藥物可能會與單寧酸等成分相互作用，造成牙齒或舌頭染色，使用此類產品時最好先刷牙，並減少喝茶、咖啡、紅酒等可能造成染色作用的飲料。
而四環素類抗生素（像是Tetracycline、Doxycycline、Minocycline），經泡製後可作為漱口使用，減少二次感染機率，且可抑制發炎反應，但不建議長期使用，若是使用超過5天，會增口腔念珠菌感染風險。
屬於局部類固醇製劑的這類藥品通常被製成口內膏或口內貼片的劑型，是一般口腔潰瘍最常使用的藥品，這類藥物可抑制發炎反應，能縮短傷口癒合時間。
鄭家弘說，使用口內膏或口內貼片前，可讓患部保持乾燥，讓藥品能直接作用在潰瘍處，並在30分鐘內避免飲食或觸碰潰瘍處，以加強療效。
鄭家弘強調，雖然口腔潰瘍十分常見，但成因相當多種，治療方法也有很多不同選擇和考量，還是要盡早就醫。
列自然保留區全面禁獵 神秘湖濕地計畫審查部落反彈
建立於 2018/02/26 上稿編輯： 鄒敏惠 本報2018年2月26日台北訊，賴品瑀報導
23日營建署進行重要濕地審議小組2018年的第二次會議，審查了包括官田、許厝港、龍鑾潭、南澳、鴛鴦湖、小鬼湖、花蓮溪口七個國家級重要濕地的保育利用計畫。其中南澳、小鬼湖兩案，由於位在原民土地上，卻因劃為自然保留區而限制狩獵等活動，而面臨爭議。
23日營建署進行重要濕地審議小組2018年的第二次會議。賴品瑀攝。
南澳重要濕地位於當地泰雅族人口中的「神秘湖」，是國家級也有國際級濕地的地位，200公頃的面積範圍，涵蓋了集水區、也有大半面積與原始闊葉林自然保留區、林班地部分重疊。農委會林務局羅東林管處表示，與自然保留區重疊者劃為核心保育區，其餘則屬於環教、其他區。羅東林管處並提出未來將進行長期監測等經營、維護計畫。
雖然營建署、林務局、原民會等部會紛紛確認南澳重要濕地的確都屬當地泰雅族七部落傳統領域，但依《文資法》劃為自然保留區的部分，也就是南澳濕地的核心保育區，目前不得進行狩獵、耕種等利用行為。僅有環教、其他區可以依照《原基法》第19條，允許傳統祭儀、非營利自用的狩獵活動。
《文資法》第86條規定，「自然保留區禁止改變或破壞其原有自然狀態。為維護自然保留區之原有自然狀態，除其他法律另有規定外，非經主管機關許可，不得任意進入其區域範圍；其申請資格、許可條件、作業程序及其他應遵行事項之辦法，由中央主管機關定之。」
《文資法》、《原基法》兩法的競合，原民會承諾將另外會同文化部、農委會釋疑，但卻讓當地部落感到不滿，也擔憂影響他們的狩獵與農業權利。「口頭上說尊重，卻還是有很多的限制。」金洋部落代表松王淑珍認為，既然各機關已承認是傳統領域，那麼應該依照原基法21、22、23等條處理，讓當地部落踐行諮商同意。不過，原民會表示，南澳濕地雖然的確是原民傳統領域，但因為這次受審的保育利用計畫並沒有增加任何的使用限制，所以原民會認為不需踐行原民諮商同意。
松王淑珍不但不滿兩法競合問題未處理就要展開新的保育利用計畫，更指出相關的環境教育標案採資格標而非限制標，分明要讓當地部落無法標到。他認為，既然已經有共管委員會，那應該利用這個機制，協助部落能做好環境教育，若是由外來者標得，共管豈不是空談，部落承受限制，卻無法因濕地受益而得到發展。 魯凱聖地 三支都應知情同意 鄉長再籲小鬼湖正名「Taidrengere」
位在台東卑南鄉的小鬼湖濕地，同樣涵蓋了原始闊葉林與高山湖泊，面積雖然只有18.02公頃，但與大武山自然保留區、雙鬼湖野生動物重要棲息環境、出雲山自然保留區相鄰，林務局台東林管處強調，這些保育區共同串起了中央山脈的保育廊道，當地擁有大量珍貴稀有的野生動植物。小鬼湖位在台東卑南鄉東興村、鄰近也有霧台鄉阿禮村，兩村皆是魯凱族部落。台東林管處指出，小鬼湖一帶是魯凱族的聖地，保有許多禁忌與傳說，又道路中斷，到達不易，因此目前族人少在水域周遭停留或狩獵。
小鬼湖濕地與大武山自然保留區、雙鬼湖野生動物重要棲息環境、出雲山自然保留區相鄰，共同串起了中央山脈的保育廊道。翻攝台東林管處簡報。
台東林管處提出的保育利用計畫，主要課題為維護高山原始湖泊生態、及兼顧生態環境與原民文化傳說。強調將與部落合作調查與管理高山湖泊生態系，並充實小鬼湖的文化意涵。不過，霧台鄉鄉長杜正吉認為保育要能長久，首先必須正名回原來名稱「Taidrengere」，才是找回文化、生態上的意義，若繼續使用大鬼湖、小鬼湖、雙鬼湖這些名字，並不尊重。
再者，杜正吉認為，該地既是魯凱族聖地，他認為知情同意的不能只是東興、阿禮兩村，不只鄰近的大鬼、霧台等其他部落也要參與，更不能只有當地的東魯凱，西魯凱、高雄的下三社也都有權知情同意，也需要對他們辦說明會，後續才可能有完整的共管機制，保育才能長久。 官田濕地水稚增加 委員提醒：若飽和反影響生態系
此外，第一案的官田重要濕地，當年是由於高鐵的環評承諾中的生態補償，而營造的人工濕地。由於是開發單位與公部門一起參與的具代表性案例，又肩負水稚復育功能，林務局相當重視，投注不少經費與心力推動友善農耕等。此次審查，水稚數目不斷增加的狀況，受到審查委員重視，劉小如提醒，保育利用計畫，不應繼續追求水稚等特定物種再增加數量，若其數量飽和，超過環境乘載量，反將影響其他生態，應該將重點擺在維護棲地，並繼續將鄰近的耕地納入友善農耕的行列。
桃市府則提出許厝港濕地目前面臨幾項課題，包括上游河川污染，有賴改善工業、民生、畜牧廢水；由於淤積，發生濕地陸化現象，不但面積減少，鳥類數量也的確減少中。至於藻礁，桃市府表示委託中央大學的調查尚未完成，若未來確認藻礁狀況，將在通盤檢討時調整計畫。 相關文章 潘塔納爾正凋零 農牧業威脅全球最大熱帶濕地 2018/02/23 【聯合投書】僅依據光電條例逕行開發 將破壞知本濕地多樣生態資源 2018/02/12 209849 [nothing_1] 大嶼山非法倒泥屢禁不絕 團體批政府：先破壞後發展 2018/02/06 他單車環島1700公里訪全台濕地 發現最賺錢的是這裡 2018/02/05 【我們的島】雙溪的選擇題 水庫水田，孰緩孰急？ 2018/02/05 2018世界濕地日 迎向永續都市的未來 2018/02/02 濕地原住民台灣新聞南澳 作者 賴品瑀
新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。
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