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下面附上一則新聞讓大家了解時事
公共化不利私幼 專家提由政府聘師
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】針對行政院長賴清德擬砸300億推「私幼公共化」，補助私幼生學費，但中華民國幼教聯合總會總會長何明德舉台南市經驗說，參加機構必須配合政府規範導致成本增加，學生員額卻沒因此增加，參與意願低；中華民國兒童教保聯合總會總會長謝子元建議，政府不如把經費從「養機構」改為「養人」，教保員統一由政府管制，家長視需求選擇不同價位的幼兒園，才不會有公私幼品質落差。
教育部現行「擴大幼兒教保公共化計畫」，以增設非營利幼兒園為主、公立幼兒園為輔，並搭配5歲幼兒免學費政策，減輕家長負擔；行政院院長賴清德上任後則推動「私立幼兒園公共化」，補助就讀私幼的家庭學費，吸引家長讓孩子進入私幼就讀。立法院教文委員會特別在18日舉辦「幼托服務選項多元化」公聽會，探討幼托政策的可行性。
民進黨立委鍾佳濱表示，政府提供的幼托政策，不論是5歲幼兒免學費、幼兒教保券及學前補助等，都存在「資源分配不均」的盲點，「僅讓能負擔自付額（扣除補助款後的費用）送幼兒入園的家庭享有資源，但其他經濟能力極差的家庭根本無法受惠，」另外，由於各地方政府財政能力不一，補助存在城鄉差異，目前只有除了新北市以外的五都，有能力將學前補助年齡向下延伸至2到4歲。
謝子元認為，公幼的問題在於收托時間有限，雖然有些公托提供延托服務，但不確定性高、價格不一，很難符合單親、小家庭的需求，且公幼的經費來自政府，家長很難去監督、要求公幼品質；但私幼資源百分之百來自家長，教保服務品質和收費高低成正比，對家長也造成很重的負擔，加上政府長年凍漲私幼收費，提10年來無法改變收入，教保品質只能隨物價不斷上升而降低。
至於行政院長賴清德力推的「私幼公共化」政策，何明德指出，目前台南市僅有4家私幼業者參加，私幼沒有承接意願，就是因為參加機構必須配合政府規範，且學生員額也沒有因此增加，不僅造成齊頭式的假平等，形成私幼的反淘汰，對於長久用心投入幼教的業者也不公平。
即使政府提供3萬元補助，但其他硬體設施等成本還是得由機構承擔。謝子元建議，政府不如把經費從「養機構」改為「養人」，教保員統一由政府管制，也不必擔心會有公私幼品質落差，家長則視需求選擇不同價位的幼兒園，最後將變成「教保員的品質由政府決定；聘用誰由機構決定；機構存廢由家長決定；機構的數量則由人口決定，」只要有市場就有供給，如此才能讓私托市場維持健康。
近7成民眾有椎間盤突出的困擾！正確治療與預防建議！
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F1（Formula One）稱為「一級方程式賽車」，起源於1950年，主辦單位為FIA-國際汽車協會，賽事時間在每年的3月～11月，關注F1賽車的民眾，可至運動彩券官網觀看賽程表及投注，場場比賽不遺落。F1賽車一場賽事約2小時或260.52公里(蒙地卡羅賽道為例)，冗長的比賽過程，對賽車手的脊椎會產生垂直方向的壓力，導致椎間盤突出的問題，而一般民眾則會因為日常錯誤姿勢、彎腰駝背、滑手機頸椎前傾、體重過重、腹背部肌肉肌力不足等原因，發生椎間盤突出的情況，嚴重恐影響日常生活，KingNet將介紹椎間盤突出的預防與治療，讓您獲得良好的生活品質。
椎間盤位置與結構介紹
脊椎由33塊脊椎骨所組成，每個脊椎骨藉由椎間盤《一種海綿狀但堅固的結締組織》與相鄰的脊椎骨分開；椎間盤（Intervertebral Discs）、韌帶（Ligaments）和小關節（Facet joint）相互連接於各個脊椎骨，以協助保持脊椎的正常排列或曲率，並完成不同的運動姿勢。當進行散步、跑步等運動時，椎間盤如同減震器，吸收運動時脊椎所承受的作用力與反作用力，椎間盤平坦圓潤，厚度約半英寸（1.27cm），由三部分組成，包括：
a. 脊椎軟骨板（Vertebral Endplate）：將脊椎骨與椎間盤進行區隔，厚度通常小於1毫米（1 mm），可吸收因脊椎活動時所產生的壓力。
b. 纖維環（Annulus Fibrosus）：由一片片組織緻密的膠原蛋白所組成，堅硬而柔韌，每一片呈不同角度相互交替，抵抗身體多向運動所產生的抗力。
c. 髓核（Nucleus Pulposus）：由水和蛋白聚醣（Proteoglycan）組成，富有彈性和水分的膠狀物質，有助於將壓力均勻地分佈在椎間盤上。
圖片來源：http://www.healthcaretip.com/2017/01/what-is-schmorls-node-definition-symptoms-causes-treatment.html
椎間盤突出的原因、危險因子、症狀
椎間盤突出（HIVD，Herniated Intervertebral Disc）通常可能是退化性椎間盤疾病，隨著年齡的增長，椎間盤失去了水分和緩衝脊椎骨的能力，甚至椎間盤發生破裂或撕裂等情況。急性椎間盤突出大多發生在年輕健康族群中，由於椎間盤外層受傷或撕裂（纖維環纖維化）造成椎間盤中央膠狀部分（髓核）脫出而影響椎管（Spinal canal，脊管）或椎間孔（Spinal foramen，脊髓孔），造成肢體麻痺或疼痛。
造成椎間盤突出的危險因子包括：習慣用背部力量提舉重物、久坐不動的生活方式、吸菸、經常性長時間駕駛、年齡（年齡增加，發生率上升）、性別（男性＞女性 2倍）、繁重勞動的工作型態、肥胖、家族史、重複彎曲或扭曲腰部、姿勢不正確、外傷（跌倒、撞擊、交通事故）、腹背部肌肉肌力弱、先天異常（椎間盤缺損薄弱、脊椎側彎）、退化性疾病（骨關節炎、強直性脊椎炎）、負重運動（ex:舉重）等。
椎間盤突出的症狀可依脫出部位不同，而有不同的症狀。
(1) 頸椎間盤突出症狀包括：肩膀或手臂麻木、無力、疼痛、發麻，嚴重時甚至引起腿部麻木、僵硬和虛弱，並可能影響腸道和膀胱的功能（馬尾症候群，Cauda equina syndrome）。
(2) 胸椎間盤突出症狀包括：從胸部或上腹部的前側到肋骨周圍都出現疼痛或麻木，嚴重時甚至引起腿部麻木、僵硬和虛弱，並可能影響腸道和膀胱的功能（馬尾症候群）。
(3) 腰椎間盤突出症狀包括：間歇性或持續性背痛、背部肌肉痙攣、坐骨神經痛、腿部肌肉無力、腿或腳麻木、膝蓋或腳踝反射減弱、膀胱或腸功能改變、行走困難、疼痛隨著運動而惡化、前彎姿勢使腿部疼痛明顯惡化、站立時骨盆傾斜、呈臥姿時疼痛緩解、咳嗽或打噴嚏時疼痛加重等。
椎間盤突出的治療及預防
經由專業醫師診斷後，椎間盤突出的治療可分為非手術及手術治療。
(1) 非手術治療包括：身體動作姿勢修正、超聲波、物理按摩、鍛煉腹背部肌肉群、控制體重、藥物（止痛消炎藥物、肌肉鬆弛劑）、臥床休息7-10天、使用背架或束腹、經皮神經電刺激（TENS）、物理牽引、冷熱療法、硬膜外注射類固醇（ESI）等。
(2) 手術治療：如果非手術醫療措施在6週或更長時間仍無法改善，並證實椎間盤突出是症狀的來源，則可考慮手術修復突出的椎間盤，除非為極端或恐致永久性神經損傷的情況外，手術不被視為早期的治療方針，手術治療方法包括：椎間盤切除術（Discectomy）、脊椎融合手術（Spinal Fusion）、注射木瓜凝乳蛋白酶（Injection of chymopapain）等。
不論是哪一種治療方式，都遠不及預防椎間盤突出的發生來得更好，下列提供四點預防小建議，讓椎間盤突出遠離你。
(1) 加強軀幹核心肌肉訓練有助於穩定和支撐脊椎。
(2) 保持良好正確姿勢，有助減輕脊椎和椎間盤的壓力，例如：長時間坐著時，保持背部挺直不歪斜、運用腿部力量協助抬起重物、不以尷尬扭曲的姿勢抬起物體。
(3) 保持健康的體重，過重的體重會給脊椎和椎間盤帶來更大的壓力，容易發生椎間盤突出。
(4) 多運動、走路或游泳可強健肌肉，以減少突出的發生率。
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