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金黃色葡萄球菌：加護病房殺手！感染恐引敗血症的超級細菌
【岩田健太郎（微生物感染症學教授）著、石川雅之 繪】臨床感染界的橫綱
金黃色葡萄球菌 Staphylococcus aureus
如果細菌的世界中也有番付表「注1」的話，那在漫畫《農大菌物語》的世界裡，大概就可視西橫綱為Aspergilluso ryzae ，東橫綱為Saccharomyces cerevisiae 「注2」。
若是在臨床感染的世界裡，則金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus ）才是橫綱級的細菌。至於可以與之抗衡的，我想應該是A群鏈球菌（Streptococcus pygenes ）（這只是我個人的想法而已，並非一般見解）。覺得他們最強，是根據兩者引起疾病的多樣性，以及給予病患的衝擊性來判斷的。
S. aureus 擁有千變萬化的絕招
對急診室醫師而言，金黃色葡萄球菌是造成皮膚及軟組織感染的病因，例如蜂窩性組織炎。對小兒科醫師而言，與膿痂疹的形成有很深的關係。
對骨科醫師而言，則會導致非常恐怖的化膿性關節炎或骨髓炎（尤其是脊椎炎），是種十分駭人的細菌；對於循環系統的醫師而言，第一個想到的，應該是可憎的感染性心內膜炎（Infective endocarditis,IE）。IE就是由鏈球菌所引起的亞急性心內膜炎，是種會導致心臟瓣膜受到侵略且不斷壞死的棘手之症。
產生多重抗藥性的金黃色葡萄球菌稱為MRSA（嚴格來說並非如此，但這裡請別太在意）。感染管制專責人員、進行透析的腎臟內科醫師，恐怕經常得面對MRSA所引起的導管相關的血流感染的挑戰。MRSA經常在加護病房的插管患者身上，引發重度肺炎，神戶大學醫院的加護病房中，有2～3成的肺炎是由MRSA所引起。
罪大惡極？遭人冤枉？MRSA的本性究竟為何？
MRSA也可說是經常遭冤枉、背黑鍋的可憐蟲。
尿中檢測出的MRSA，大多數都是無需治療的移生菌「注3」。曾經有人提倡名為「MRSA腸炎」的疾病概念，但這項概念至今仍未確立，大多數恐怕只是「在糞便中發現了MRSA」而已。近年，以日本為主的一些國家，開始提倡名為「MRSA腎病」的疾病概念，但仔細閱讀提出相關報告的論文，（有時也）會讓人忍不住質疑「真的假的？」。
到目前仍有依些長期療養機構，會因為從鼻內檢測出MRSA，就拒絕當事人入住。這令我不禁想操著鄉音說：「冤枉啊大人！人不是MRSA殺的！」最近，不止在醫院內，還在社區中發現MRSA，這種MRSA上具有名為PVL（Panton-Valentine leukocidin，白血球破壞毒素）的酵素，有時會成為導致重度感染病的病源。
MRSA給人的印象大概就是，平常是個很溫順又容易遭人誤解而被欺負的孩子，然而，一旦他們發飆時，就會變成誰也阻止不了的凶神惡煞……。
對公共衛生方面的專門人士而言，金黃色葡萄球菌最出名的身分，就是造成食物中毒的致病菌「注4」。除此之外，金黃色葡萄球菌也有可能附著在女性的衛生棉條上，引發中毒性休克症候群「注5」。
在嬰幼兒身上，則有可能導致金黃色葡萄球菌燙傷皮膚症候群（staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS），罹患此種疾病的患者會出現大面積的脫皮。
唉呀呀，金黃色葡萄球菌，你們真不愧是細菌中的橫綱啊。
注１ 相撲力士的排名表，每個位階都會分東西兩組，最高的位階為橫綱。
注２ A. o r y z a e 是釀製酒、味噌、醬油等的米麴菌。S. cerevisiae 是釀酒酵母菌。
在漫畫《農大菌物語》中，兩者互相爭奪登場頻率冠軍的寶座。
注３ 移生（colonization）是指細菌雖群聚繁殖，但不會入侵組織造成感染。
注４ 尤其在夏天的便當店裡，要特別小心。
注５ Toxic shock syndrome。會造成年輕健康的女性猝死，因此非常棘手。
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本文摘自《超圖解菌種圖鑑》／岩田健太郎（微生物感染症學教授）著、石川雅之 繪／台灣東販
熱衷教中文 華裔女生出廣東話教科書
從擔心忘了自己的「根」，到希望幫更多美國長大的華裔孩子和父母交流，紐約市立大學勃魯克學院(Baruch College)大四學生伍嘉瑩(Jade Wu)從大學時代起熱衷教中文，近日還出版了自己教廣東話的教科書「學說廣東話」（Learn to Speak Cantonese I A Beginners Guide to Mastering Conversational Cantonese)。用通俗易懂的故事，串起實用的會話，讓初學者通過教程自學廣東話。
出生在中國廣東的伍嘉瑩，13歲隨家人移民美國。她說，全家一開始生活在密西根州的小鎮，是全鎮唯一的華人家庭，英文溝通成了每日必須；全家搬到紐約後，有一段時間她不喜歡說中文，只跟說英文的朋友玩，直到有一次寫中文時，忽然忘了怎麼寫，「那一刻讓我很害怕，害怕有一天忘記了自己的根、自己的文化。」
這個經歷讓她開始有意識地多說中文。上大學後，身邊很多朋友想學中文，伍嘉瑩於是建立個網站，把學習中文資源都放在網站上，也開始有了學生。之後她積累了越來越多的教學經驗，發覺自己很喜歡教中文，一年前便於哥倫比亞大學選修課程，取得中英文教師證。
伍嘉瑩表示，教學過程中發現許多在美國長大的華裔，因為長期不說中文，常無法和不會英文的父母很好地溝通。去年她更從報導得知，現在越來越少人學習廣東話，這讓從小生長在廣東，看TVB劇長大的她十分傷心。通過做市場調研，她發現市面上用英文教廣東話的教程少之又少，特別是初學者的教程。於是伍嘉瑩決定自己來寫。
伍嘉瑩出版的廣東話教程中，描述一名「ABC」男孩通過學習廣東話，以取悅女朋友聽不懂英文的香港母親的故事，她將詞彙和句子巧妙地融入故事，打造一本「小說式」的教程。該書目前已在亞馬遜(Amazon.com)上發售。
今年即將從勃魯克學院畢業，伍嘉莹的專業是統計學和量化模型。她表示，選擇這門學科是希望未來能有穩定的工作，給父母一個交代。即將畢業的她雖打算從事與統計學相關的工作，但也計畫利用業餘時間教中文。「當老師是我一直以來想做的事情，我很喜歡教中文，希望將所學的數學邏輯思維結合中文教學，讓兩者同時進行。」伍嘉瑩未來打算再出一本學習普通話的英文教材。
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