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下面附上一則新聞讓大家了解時事
18歲男大生下巴抽脂 重度昏迷不醒
生活中心／綜合報導
醫美手術又傳意外！一名18歲留美的徐姓男大生，上個月前往台北市的「順風美醫診所」進行下巴抽脂整型手術，術前進行麻醉後不到半小時就休克，送台大醫院急救後仍重度昏迷至今。
▲順風美醫診所爆發醫療糾紛。（圖／翻攝自Google Maps）
林瑞圖還指出，診所負責人劉佳政也在李進良的醫美診所執醫，1月初香港女富商馬蘭抽脂豐胸猝死案件，執刀醫師就是他，這次男大生整型發生意外後，他和診所創辦人饒自強卻避不見面，男大生家屬在案發後向診所調閱病歷，診所還拒絕提供，只透過發聲明強調一切都有按照醫療常規處置。
對此，順風美醫診所透過法律事務所回應，發生意外後每天都有派員到院關心男大生，並強調此案涉及醫療專業，當事人卻訴諸媒體讓問題無法理性解決，已多次透過律師聯繫當事人家屬，但對方卻堅稱診所不聞不問。
台北市衛生局科長何叔安表示，上月30日受理此案後隔天就到診所進行調查，診所表示男大生病歷已被檢調拿走無法提供，目前已發文檢調，等取得病歷影本後才能釐清男大生術前是否有簽手術同意書、麻醉同意書，且手術全程是否都由醫師負責執行，全案已移送檢調偵辦中。若男大生家屬控告診所拒絕提供病歷屬實，可依《醫療法》開罰1萬到5萬元，而根據《醫師法》規定1名醫師只能在1處醫療院所執業，若需到別處支援須事先報備獲准，否則可被開罰2萬到10萬元，對此，劉佳政、陳志軒醫師都有報備獲准。
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銀粉補牙汞中毒？牙醫一次解析銀粉優缺點
【早安健康／陳悅安牙醫師】蘇先生的蛀牙已經補了十多年，都是以銀粉將蛀洞填補起來，但銀粉比較不美觀，大笑時總會有所顧忌，蘇先生：「請問醫師，我想要把牙齒上面的銀粉換掉，因為我真的覺得好醜，而且聽人家說銀粉好像有毒，對身體會危害，可以把它換掉嗎？」
正在後面排隊等待看牙科的陳太太，正好聽到蘇先生的問題。陳太太一直在診外喊銀粉不好啦……銀粉不好啦……
汞齊，我們俗稱的銀粉，是非常常見的補牙材料之一，被使用已經超過150年了，裡面含有水銀以及銅、錫等金屬。
這東西有毒嗎？我要把口內的銀粉通通拿掉呢？
ＡＤＡ美國牙醫協會認為汞齊填補物依然是安全、有效的填補材料之一，ＦＤＡ美國食品藥物管理局也的立場。
ＡＤＡ甚至認為如果牙醫師單方面建議患者中的銀粉是為了移除有毒物質，那麼這項行為是不適當且不道德的，ＦＤＡ也認為在沒有對汞齊過敏（汞或銅錫等金屬）或是二次蛀牙的情形下，移除銀粉會傷害剩餘的健康齒質，且同時在移除的過程將會暴露在更多的汞蒸氣之下。
持正反論意見的研究相當的多，反對銀粉的研究中常看到的是有填補汞齊的患者經過嚼食後，口內汞蒸氣的上升，或是血液、尿液中的汞濃度上升。
也有人宣稱經過移除銀粉後，原本的一些疾病就好轉了。然而持正論的研究，在大型的流行病學統計中，往往無法去證實口內有銀粉跟沒有銀粉的差異。雖然銀粉的戰爭從19世紀初期一路打到現在依然信者恆信，不信者恆不信。
銀粉的使用也許要在歷史的舞台上謝幕了，歐盟預計在2018 年禁止懷孕婦女以及15歲以下的兒童身上使用銀粉，於2019 年減量，2020 年正式全面禁用，讓未來的世代沒有水銀汙染的疑慮，銀粉的退場在環境保護的考量上遠大於安全性。
在做為填補材料選擇而言，銀粉還是有其優點，銀粉在於缺損大量齒質以及無法隔絕水氣的環境下表現優於樹脂，大略的生存率也是樹脂的一倍。
當銀粉周圍有二次蛀牙或是銀粉本身的脆裂造成鬆動，抑或是罕見的材料過敏的情況下，這時將銀粉移除是適當的。
時常在臨床上看到的銀粉填補都是使用在蛀牙窩洞過大的地方，如果因為擔心汞的毒性想將銀粉換掉，那麼在移除銀粉之後，樹脂填補無法提供足夠材質強度來保護剩餘齒質，此時可能需要考慮嵌體或是牙冠才能承受得起亞洲人啃骨頭、螃蟹等的飲食習慣。
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作者簡介：陳悅安，牙醫師，現職碩田／康捷牙醫診所一般牙科醫師。
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