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健保C肝新藥清病毒 肝硬化婦得救
記者楊晴雯/台北報導
65歲的簡女士、C肝病史近20年,早年曾接受干擾素治療,但病毒還是存在體內,直到半年前莫名疲勞、嚴重嗜睡,「一天可能睡到16、7小時」,有天手麻、甚至跌倒,以為是中風就醫,結果是C肝沒好,已經演變成肝硬化,幸好受惠於健保擴大給付,接受新藥治療後,肝臟不再像苦瓜,治療後可望逆轉。
▲ C肝患者黃先生(左二)、簡女士(右二)對北榮醫療團隊的治療表達感謝。(圖/台北榮總提供)
國內C肝患者約有50萬人,超過三分之一的肝癌是慢性C肝所致。台北榮總內科部長侯明志表示,正常肝臟感染C肝病毒後,其中約有8成會變成慢性肝炎,2至3成進展至肝硬化,這當中每年又有2%至7%會演變成肝癌或末期肝病變。C肝雖然沒有疫苗,但目前有新藥可以根治、清除病毒,中止肝病三部曲。
健保去(2017)年起針對病毒基因亞型1,4型、合併有三級以上肝纖維化、代償性肝硬化的C肝患者給付口服新藥治療;今年擴大將病毒基因亞型2、5、6型患者,以及代償不全肝硬化患者一併納入給付。
健保今年起擴大給付C肝全口服藥物治療,台北榮總於今(21)日公布擴大給付條件後首批253例病患治療成果顯示,首批共收治253例患者,患者男女比為42:58,女性略多於男性。最年輕32歲,最年長94歲。
台北榮總胃腸肝膽科主任黃怡翔分析指出,這253名患者開始治療前的中位數病毒量每毫升超過756,000國際單位。完成六週以上治療的200人當中,91%(182人)在治療第四周時就已經找不到病毒,剩下的18人也只剩下微量病毒(每毫升病毒量15到235國際單位),亦即100%患者治療四周後、病毒皆有效下降。
完成12週治療的161患者中,更有99.4%患者達到病毒清除。其中,病毒基因亞型第1、6型的患者病毒清除率高達百分百,第2型則為98.7%。
64歲的黃先生,C肝病史也有15年,曾接受干擾素治療失敗,58歲這年,肝癌來報到,「一度覺得自己沒救了,但在醫師治療建議下、全力配合,現在不僅肝癌得到控制,更在今年開始接受口服新藥治療C肝,療程結束後順利清除病毒。
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私校退場可改辦 學者憂故意「辦倒」
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「無心辦學的私校恐設法犧牲學生、逼退教師,達成被列為專案輔導學校的要件,如願停辦後再改辦成教育、文化或社會福利事業,繼續牟利。」義守大學公共政策與管理學系助理教授吳明孝9日指出私校退場條例草案的隱憂,國民黨立委柯志恩也呼籲,主管機關應「限期」命董事會重新改組,由新的董事會處理改辦事務,且必須在3年之內完成,才能避免學校假借改辦名義拖延退場。
根據「私立大專校院轉型及退場條例」草案內容,若私校學生在學人數少於3千人、且近2年新生註冊率未達6成的私校,就列為專案輔導學校。被列為專案輔導學校,其董事會將增列2席公益董事及1席公益監察人,介入輔導。
中原大學會計學系教授林江亮認為,由教育部指派2席公益董事及1席監察人,並沒有考量到每間學校董事會的規模大小,他建議,可比照上市櫃公司設立獨立董事的做法,「由教育部指派3人以上獨立董事,且比例不得低於董事會的5分之1,」由這些獨立董事組成審計委員會,取代原本學校監察人的功能,可行使董事權及監察權,「否則學校可能利用擴充董事規模,教育部只派3個人介入,再怎麼表決都不會贏。」
義守大學公共政策與管理學系助理教授吳明孝則擔憂,無心辦學的私校,將設法犧牲學生、逼退教師,達成被列為專案輔導學校的要件,再進一步申請停辦,「因停辦後可改辦其他教育、文化或社會福利事業,並由同一個財團法人與董事會繼續持有,存在『道德風險』。」柯志恩也呼籲,主管機關應「限期」命董事會重新改組,並由新的董事會處理改辦事項,要求其3年內完成,才能避免學校假借改辦名義拖延退場。
「學校經營已經病入膏肓,必須有最關心自己權益的教職員進入董事會監督,這是責無旁貸。」為了讓私校在退場期間兼顧教職員的權益,柯志恩也呼籲,教職員權益應要有一定比例進入董事會,也就是被列為專案輔導的學校,教育部除了要指派公益董事介入,還要設置由全體教職員選出的勞工董事和勞工監察人各1人,讓教職員權益進入董事會。教育部次長姚立德則回應,絕對不會忽略教職員權益,會再研議納入。











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