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3歲男童罹患腸病毒D68型 竟全身癱瘓
成大醫院去年底接獲一名3歲男童病例,住院時全身癱瘓,之後確診罹患腸病毒D68型,醫師提醒從去年開始重症病例當中有一半都是D68型,家長要特別注意。
這各3歲的陳小弟發燒、咳嗽、流鼻水3天了,到急診時全身痠痛、食慾不佳,比較奇怪的是小弟弟的雙手還無法自行高舉,醫師於是建議家長讓小朋友住院觀察治療;到了晚上,小弟弟的病情急轉直下,不只雙手,連雙腳、軀幹也無力,進而癱瘓在病床上。
經詳細診視,加上抽血腦脊髓液、病原體採集培養、腦部影像攝影等一連串檢查,最後確定病人為「腸病毒D68型感染所致的急性肢體麻痺症候群」,此為成大第一例腸病毒D68型感染重症個案。
成大醫院小兒急診科郭馥君醫師表示,陳小弟弟住院期間,成大醫院小兒科醫療團隊使用了免疫球蛋白、血漿置換,配合加護病房照護,他的四肢活動已慢慢恢復,出院時已經能坐,但還無法站立行走,因此小病人仍持續復健治療中。
在台灣,夏天是腸病毒的流行期,而腸病毒的分型非常多種,每種腸病毒感染後的表現也都不太一樣。據衛生福利部疾管署腸病毒疫情監測資料顯示,目前主要流行的腸病毒仍以克沙奇A型為主,但國內仍持續有D68型、71型及克沙奇B型等個案發生。而一般人對於腸病毒重症個案多聚焦於腸病毒71型的感染,但從106年以來,腸病毒併發重症個案卻有高達5成是腸病毒D68 型。
郭馥君說,腸病毒D68型初期症狀就像感冒,以發燒、流鼻水、咳嗽為主,較少出現一般人所熟知的疱疹性咽峽炎或手足口症等典型腸病毒表現,但病童可能在感染後3-7天內因為病毒侵入腦部脊髓等中樞神經,突然發生肢體無力的情形。另外,有氣喘體質的兒童也要小心,腸病毒D68型也容易會有肺部侵犯,導致病童呼吸急促,甚至呼吸衰竭。
郭馥君指出,目前全世界治療D68型腸病毒的經驗不多,還無良好的抗病毒藥物可供治療使用,一般只能進行支持性治療;當病毒侵犯中樞神經導致急性肢體麻痺症候群時,則依臨床狀況考慮給予免疫球蛋白、類固醇等治療,更嚴重的重症個案如呼吸衰竭的則進行呼吸支持,心肺衰竭的給予葉克膜治療。
不過,腸病毒D68型的預防方法與其他腸病毒大致相同,郭馥君醫師說,最有效的預防方法仍是做好個人手部衛生,流行期間幼童應減少出入擁擠的公共場所,並落實生病在家休息等措施,以降低傳播風險。她也呼籲民眾留意家中嬰幼兒健康,如發現有急性肢體無力應儘速送醫。
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華人司機怒吼:變相加稅 逼我們吃福利?
獨立司機協會(Independent Drivers Guild)30日召集共享車司機,在市政廳外集會示威,抗議市議會提案中擬提高每年牌照費用、禁止司機為多家公司工作等內容。示威司機中不乏華人身影,他們表示,加收牌照費用等於加稅,這對辛勤工作的華人不公平,相當於逼著華人司機去吃福利。
獨立司機協會華人司機召集人陳海靈表示,此次組織優步和Lyft司機前來抗議提案,超過100位華人司機踴躍參與。很多司機冒著寒冷的天氣,早6時就從法拉盛出發來參與集會,還有很多司機在市政廳外圍路段繞圈聲援,「希望以後華人可以更加積極地行使公民權利」。
優步司機王亞克、葉安寧到市政廳前參加示威。已經開優步三年多的王亞克表示,很多華人所以進入共享車行業,是因為身為新移民,教育水平無法和土生土長的美國人相比,只能靠自己的辛勞賺錢。「我的孩子只有三歲,老婆需要在家照顧孩子,靠我一個人養家餬口。而且優步對司機抽成很高,我們還要付保險、車費、油費,最後賺不了多少錢。每天工作12到14個小時,只夠維持生活,如果還要再加收其他費用,真的不公平」。
另一位優步司機林提增表示:「加收牌照費用等於變相增稅。現在總統都減稅了,紐約這樣增稅,不就是變相逼我們去吃福利嗎?希望政府不要把稅加在辛苦工作的家庭身上,通過自己的努力養家。華人都想認真工作,不想吃福利靠政府。」











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