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下面附上一則新聞讓大家了解時事
這類肺高壓難診斷 肺部灌流掃描幫大忙
(健康醫療網/記者曾正豪報導)
罹慢性血栓栓塞性肺高壓 5年存活率僅3%
慢性血栓栓塞性肺高壓是罕見且嚴重疾病,屬於較難治癒的肺高壓,發生率僅百萬分之3至30,但患者若未接受適當治療,5年存活率僅約3成;檢查上,核子醫學的肺部灌流掃描敏感性較高, 2015年歐洲指引列為影像檢查的首選。
傳統二維肺部灌流掃描 影像重疊效果差
通常原因不明性肺動脈高壓,或肺靜脈閉塞病,不會有肺部灌流掃描灌流不一致現象;成大醫院核子醫學部主治醫師吳佩珊指出,若懷疑是第4類肺高壓,則需透過肺部灌流掃描檢查,確定是否有排除慢性血栓栓塞性肺高壓可能性,但傳統二維肺部灌流掃描,因正常灌流和異常灌流的影像可能重疊,檢查效果恐減半。
慢性血栓栓塞性肺高壓 症狀不明顯難診斷
但若能配合單光子電腦斷層掃描,或低劑量的電腦斷層,就能增加敏感性和特異性;吳佩珊醫師表示,肺高壓分成5大臨床分類,慢性血栓栓塞性肺高壓屬於第4類,早期患者會出現運動不耐、疲倦和呼吸困難等症狀,但因非特異性症狀較不易察覺,臨床上,平均每位慢性血栓栓塞性肺高壓的病人,需要耗費14個月才能獲得正確診斷,若延遲不治療,嚴重恐有右心衰竭風險。
早期診斷接受治療 有效預防血管病變
臨床上,急性肺栓塞病人佔2至4%會出現慢性血栓栓塞性肺高壓;吳佩珊醫師表示,手術治療上,包括肺動脈內膜切除術、肺動脈氣球血管成形術等,若不適合接受手術的患者,則可透過藥物治療控制,若能早期診斷出此症,且接受治療,就能預防不可逆的血管病變,若有相關症狀出現時,應盡早接受檢查治療。
名醫專欄-保持清晰視力 拒當孤獨老人
工商時報【蔡淑芬】
曾有一位白內障患者在網路上分享,她因白內障影響視力而摔車受傷,趕緊求診治療,想不到術後三天便告別了忍受三年因白內障造成的惡視力,重拾清晰視力。新竹大學眼科胡裕昇醫師指出,在臨床上確實有許多長輩因白內障看不清而怕跌倒,選擇不出門或是減少社交活動,使得身體機能快速老化。
執業超過20年,被商業周刊選為百大名醫的胡裕昇說明,這20年來,隨著醫療技術的進步,白內障手術已相當成熟,是一項安全性很高的手術。因此,白內障手術時間點,從過去嚴重影響生活安全性才開刀,變成現在生活品質有受到影響就可以開刀。因此,胡裕昇常跟病人說「早開刀,早享受」。他進一步說明,以前白內障手術要住院三天,現在不僅不用住院,連眼睛都可以不用包起來,當天帶著護目鏡就可以走出診所。談到手術,部份民眾是既期待又擔憂。胡裕昇分析,白內障手術成功要素是由醫師、儀器與病人三方面協力完成,他以新竹大學眼科為例,醫師都是經過白內障手術認證合格,儀器設備也已與國際同步,如引進飛秒老花白內障雷射,能更精準控制,提升手術穩定度;術前更要透過一系列完整的檢測、溝通、評估才進行白內障手術。
大學眼科近年來有許多醫師為自己的親人施做白內障手術,胡裕昇醫師則陸續為自己的外婆、岳母、姨丈、阿姨、媽媽、太太等親人手術。他表示,白內障手術已非常成熟,家人的信任、護理團隊的豐富經驗,搭配先進的儀器設備及完善的術前評估,能確保民眾享有優質的手術治療及良好術後視力品質。胡裕昇醫師提醒民眾,建議家中長者,每半年應進行定期眼睛檢查,如出現視力模糊、畏光、複視或是色調改變的狀況,最好儘快就醫檢查,以免耽誤治療。










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